近日,陕西省结核病防治院外科历时12小时,成功为一例难度极大的复杂腹腔结核患者实施腹腔探查,肠切除、肠瘘修补术。
患者刘某16岁,因为气短半年,腹胀腹痛收入省结核病防治院。入院后,因病情较重,反复肠梗阻,导致重度营养不良、电解质紊乱,给患者身体和精神带来巨大的痛苦,让一家人陷入绝望。陈其亮主任对患者情况高度关注,召开外科疑难病例讨论会,决定先期纠正患者水电解质平衡紊乱,完善术前检查、给予静脉高营养支持以增强患者手术耐受力。
“这是十多年来,我见过的最复杂的一例肠梗阻”,陈其亮主任说,患者腹腔肠管广泛粘连极为严重,整个小肠全部梗阻,肠管炎性水肿,非常脆弱、肠管间干酪样坏死的淋巴使小肠融合在一起,且淋巴干酪样坏死侵及肠壁深层,稍有分离即引起肠穿孔、肠瘘,造成严重后果。手术难度大,风险高!但是,如果我们医生不能迎难而上,放弃手术治疗,孩子就失去了生存的希望,一个家庭就失去了幸福。 术中,外科主任陈其亮主刀,赵涛、李军孝副主任医师紧密配合,操作轻柔、位置准确、一点点的分离,但空肠中上段约1.5米肠管破损严重,给予实施肠切除及肠吻合术,近五个小时,才将梗阻完全解除。此时,医生们体力消耗殆尽,但是大家没有片刻休息,依然聚精会神,继续进行部分肠切除及吻合,多处给予修补缝合。经过12小时的艰苦奋战,在手术室和麻醉科、输血科通力合作下,我院外科医生团队圆满成功完成手术。现患者肠管已通,可下地行走,无并发症,恢复良好。
陈其亮主任说,此例手术,很好的展现了外科治疗腹腔结核、结核性肠梗阻的优势和手术技术水平,充分体现出科室护理重症患者的能力,也为外科开展更多、更复杂的大型手术积累了丰富的经验。