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陕西省结核病防治院成功完成并刷新高龄脊柱结核患者手术年龄上限
日期:2016-01-18 点击数: 编辑: 来源: 外科 崔渊博

近期,该院外科先后为多名80岁以上的高龄脊柱结核患者成功实施了手术,术后经过严密的监测、精心的治疗及护理,未出现任何并发症,生活质量明显提高。该手术的成功实施,刷新了医院外科针对高龄脊柱结核患者手术及护理治疗的年龄上限。

咸阳乾县的倪大娘,85岁高龄,平日生活自理。自前年1月份开始,老人突然出现胸背部疼痛,期初以为腰肌劳损,未予以重视,近半年来,背部疼痛加重,以致患者无法直立行走,吃喝拉撒睡全在床上解决。寻求某医院检查,诊断为“胸椎结核”,加之合并高血压、冠心病等基础疾病,专家回复家人:“老人岁数大,身体又瘦,如果做手术风险大,建议回家保守治疗,同时调养身体。”老人的大儿子无奈地说:“难道就这样看着母亲在床上度过余生吗?”,为求一线生机,儿子毅然带着自己的母亲来到我科,经全面检查确诊,办理了住院手续。

入院时老人体型消瘦,高热、肺部感染,背部疼痛剧烈。针对老人的病情,专家组进行了多次反复讨论,如果不手术,老人无法康复,随时有截瘫情况出现,严重时危及生命;如果手术,面临的将是极高的手术风险和围手术期并发症带来的不良后果并将此情况告知患者家属。子女们面对病重的母亲,表示无论有什么风险,有多大的困难,哪怕是万分之一的希望,也要争取为母亲进行手术治疗。在征得家属同意后,治疗组为老人积极完善相关检查,并认真的术前讨论及准备,确定了周密的手术方案和术后处理措施。术前经过三周的基础病治疗,患者机体调理到最佳状态后,在麻醉科的精诚配合下,外科陈其亮主任带领手术团队,凭借娴熟的技术和丰富的经验,历时3个半小时,成功完成手术。术后第2天,老人就能在床上自主活动下肢,背部疼痛消失;术后第三周时老人直立行走自如,生活已完全达到自理,身体状况明显恢复,精神矍铄。

据文献介绍,高龄患者脊柱结核,尤其是高位椎体病变是医界公认的治疗难题,老年人机体抵抗力差,各器官老化,手术出现并发症的几率是年轻病人的5-10倍,严重可危及患者的生命。传统观点认为,70岁以上的老人不适宜做手术治疗,患者及家属往往也不愿冒手术风险。但随着生活水平提高,人均寿命的延长,人们对生活质量的期望值越来越高,加之医疗技术水平的进步和提高、医疗设施的不断完善、医院多学科的密切协作等,也为高龄患者实施手术治疗提供了安全保障。该类手术的成功实施,为医院外科医疗及护理团队积累了丰富的经验,使高龄脊柱结核患者迎来了康复的曙光,更为医院赢得了良好的社会声誉。

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