8月24日，阿里地区人民医院外科门诊接诊一位摔倒后致左侧髋部疼痛伴活动受限8小时的患者，次仁卓玛，女性，66岁，葛尔县牧区牧民。查体见左侧下肢内收内旋屈曲短缩畸形，拍骨盆X线片提示，左侧股骨颈头下型骨折，右侧股骨干骨折内固定术后，以1.左侧股骨颈头下型骨折2.右侧股骨干内固定术后诊断收治。入院后给予预防感染，止痛对症治疗，告知患者及陪人：患者系股骨颈头下型骨折，易发生股骨头缺血性坏死，患者左侧髋部疼痛，左下肢不能负重，需长期卧床，并发症多，生活质量差，甚至危及生命，建议转往拉萨行髋关节置换手术。患者陪人表示：患者系牧民，经常转场放牧，没有子女，经济困难，全靠兄弟姐妹们资助和陪护，没有转院治疗的条件，希望留在阿里地区人民医院换髋治疗。由于阿里地区人民医院过去从未开展关节置换手术，没有关节置换手术器械，缺乏手术治疗经验和技术，没有关节置换术前，术后治疗和护理经验，没有C型臂等设备，而且髋关节置换术不光是在拉萨，就是在内地也是一项手术适应症严格，手术技术要求高，手术解剖复杂，手术难度和风险极大的高难度手术，在阿里地区人民医院这样手术室条件差、设备缺乏、器械陈旧、没有技术后援支持的条件下，对手术者的身体和心理无疑都是风险极大的挑战和考验。但是看着患者痛苦的面容，家属殷切的目光，考虑到陕西援建的阿里地区中心血站成立，有了充足血源保驾护航，在保障患者生命安全的前提下，为提高阿里地区人民医院骨科的手术技术水平，挽救患者生命，解除患者疾病痛苦，提高患者生活质量。外科组织了严谨的术前讨论，评估患者手术风险，决定在阿里地区人民医院完成左侧髋关节置换手术。 一切从零开始！为了做好术前各项准备工作，姚林明同志亲自指导护理人员从患者体位摆放、褥疮预防、饮食调整、床上大小便适应等护理工作，指导家属做丁字鞋防止左下肢内旋，术前反复详细告知患者及陪人手术目的，风险及术中、术后可能出现的并发症，消除患者及陪人的心理负担和对手术恐惧感。贡桑明久主任从拉萨联系，邮购髋关节置换手术器械和人工髋关节。术前反复熟悉手术入路和解剖，在血源保障充分、术前准备完善、人工关节和器械到位前提下，在阿里地区人民医院院领导的大力支持和鼓励下，于2015年9月11日，由姚林明同志主刀，克服高原缺氧，在外科手术团队、麻醉和器械护士的配合下，历时2小时50分，顺利完成阿里地区第一例，也是海拔最高的髋关节置换术。术中人工关节假体安放完好，左侧髋关节屈曲，内收，外展功能恢复，活动时无关节后脱位发生，术后患者安全返回病室，生命体征平稳，大家悬在内心的紧张感稍放松，手术团队击掌相庆，患者家属感激的不停作揖------土及其！（藏语意思“谢谢）” 术后恢复期，患者面临最大的风险和并发症是下肢深静脉血栓形成，因此预防深静脉血栓，防止心脑肺重要脏器栓塞危及生命是术后治疗重点，术后严密观察患者病情变化，严格按髋关节置换术后治疗，护理规范执行，尽可能保障患者顺利康复出院。观术后第五天，生命体征平稳。 本例髋关节置换手术是阿里地区第一例关节置换手术，也是海拔最高的第一例关节置换术，填补了阿里地区人民医院的手术空白，提升了阿里地区人民医院骨科的技术水平，提高了阿里人民医院的服务能力和影响力，更好的造福阿里人民。 作为一名陕西援藏医疗干部，救死扶伤是应尽的义务，做手术解除患者疾苦是医务人员发挥业务专长的本职工作。术后患者有幸被陕西委副书记胡和平率领的陕西省委省政府代表团来西藏阿里参加庆典活动时巧遇，省上领导对援藏干部短期内的工作高度赞扬和肯定，陕西省代表团克服高原缺氧不远万里来西藏阿里视察和慰问陕西援藏干部，9月11日胡和平副书记与省卫计委黄立勋副主任看望了援藏医疗队并对该患者进行了慰问，胡书记在听取援藏医疗队同志汇报后，充分肯定了短期技术援藏所作出的成绩并在晚会的座谈会上3次提及这首例关节置换术。感谢外科手术团队的配合和支持，为西藏人民的服务，姚林明同志表示这不仅仅是我院及个人的自豪，更是我们陕西全体医疗援藏干部的共同荣誉。