细心地手术

手把手带教

在各级领导的支持与肯定下，我有幸成为第二批短期援藏干部中的一员，被派往“西藏的西部、世界屋脊的屋脊、高原之上的高原”—阿里，完成为期三个月的技术援藏之旅。我们一行31人怀着兴奋、忐忑的心，辗转拉萨，抵达阿里地区首府狮泉河镇。阿里行署为陕西、河北二省短期援藏干部举行欢迎会，阿里地区人民医院青松院长，李书记及各个相关科室主任为陕西、河北两省援藏医疗队举行欢迎座谈会。我被分在阿里地区人民医院的外科，该院床位110张，职工约180名，开设内、外、妇、儿等综合医疗业务。

阿里平均海拔4500米，自然环境恶劣，除红柳外，周围荒漠相连，寸草不生。初到阿里，由于高原缺氧严重，出现头昏、头痛、胸闷、气短等症状，蹲起时有晕厥感，经过一周吸氧，服用高原安等调节，逐渐适应高原反应，头昏、头痛症状逐渐消失，但气短至今相伴，平卧时不时要深吸气，稍走快些，即感到气不够用、心悸等症状，稍加休息可以缓解。这里民风淳朴，领导和同事们大都个性率直，生活简朴而充实。

阿里地广人稀，路途远，交通条件差，车祸和外伤频有发生，创伤患者多，医院硬件设施差，只有两间手术室且条件简陋，手术器械缺乏，没有骨科器械，只有一台全麻机，麻醉师是河北长期援藏干部，本院两个麻醉医师没有执业医师证。外科除贡桑主任和德吉大夫是外科主治医师，其他2位大夫没有执业医师证，没有骨科专业人员，以往稍有复杂骨折患者，都转往拉萨或成都治疗。作为骨科主治医师的我，在这里充分发挥了我的专业优势。工作半月来，收治并开展了股骨干骨折、胫骨骨折、尺骨骨折、足趾痛风结节破溃并感染、四肢多指畸形等手术。术前与科室主任讨论病情，制定手术方案，对一些把握性不大的手术，术前通过微信向西安市红会医院老师请教。参加门诊治疗手外伤、尺桡骨远端骨折、跟骨骨折、断指截肢等，配合陕西省第二人民院援藏干部完成腹腔镜胆囊切除、胃穿孔修补术等等。

八月是藏历雪顿节、自治区成立50周年大庆和阿里象雄文化节盛典，中央和自治区领导代表团将来阿里视察、指导及慰问工作，阿里地区人民医院承担医疗保健工作，作为援藏医疗干部，我有幸被选拔作为随队医疗保健小组成员，将随队赴扎达、日喀则、普兰等县巡诊并保障领导医疗安全，力争圆满完成交办的任务，为我院和陕西援藏工作组争光。

在剩余的两月短暂工作时间内，计划和贡桑主任继续熟悉四肢骨折部位解剖结构，申请C臂，引进髓内针固定技术，规范骨科患者术前、术后及围手术期诊疗流程，争取在短时间内把常见四肢骨折切开内固定入路及技术留在阿里，为阿里地区人民的身体健康做出自己微薄之力。