为了加强对结核病患者药物治疗过程的监测,充分发挥药物的治疗作用,降低药物的毒副作用,药剂科于2018年12月17日开展血清药物浓度测定(目前可测异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福喷丁、利福布汀),其他药物将陆续开展。
治疗药物监测在欧美等发达国家已成为临床化学实验室的主要常规工作之一,国内一些有条件的医院也从20世纪80年代起,逐步开展了这一工作。其临床意义在于进行临床药代动力学和药效学的研究,探讨新药的给药方案,节省患者治疗时间,提高治疗成功率;还可降低治疗费用,避免法律纠纷。
对于结核病专科医院来说,标准治疗下,对治疗反应不佳,痰菌不阴转;结核病合并糖尿病,结核病合并HIV感染,出现不良反应,确诊或可疑的药物吸收不良的患者,这些情况进行血清药物浓度测定是有意义的。通过对该项目的监测,了解治疗药物在体内的浓度,为制定和调整个体化的合理用药方案提供依据,是药物治疗学发展的必然趋势,以期患者早日康复;同时,还可对药物浓度与药效、不良反应的关联性进行研究,更好地指导临床合理用药。